ANTASIDA (ANTACID) BAGIAN 2
PERHATIAN
Kontraindikasi • Natrium bikarbonat kontraindikasi dan penggunaan antasida lainnya yang mengandung natrium harus dibatasi pada pasien diet rendah sodium (natrium) dan pada mereka dengan CHF, gagal ginjal, edema, atau sirosis.Peringatan / Kewaspadaan Peringatan
Fenilketonuria
Beberapa antasida mungkin mengandung aspartame, yang dimetabolisme di saluran pencernaan menjadi fenilalanin secara oral. Reaksi sensitivitas
Tartrazine Sensitivitas Beberapa formulasi antasida mengandung tartrazine dye, yang dapat menyebabkan reaksi alergi (asma bronkial pada individu yang rentan) pada individu yang rentan tertentu (misalnya, pasien yang sensitif terhadap aspirin).Kewaspadaan Umum
aluminium Antasida Risiko hypophosphatemia pada penggunaan jangka panjang atau dosis besar, terutama pada pasien dengan memadai asupan makanan phosphorus. Memantau konsentrasi fosfat serum pada interval bulanan atau dua bulanan pada pasien hemodialisis yang menerima terapi aluminium antasida kronis Kalsium Karbonat
Dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam. Dapat menyebabkan sindrom susu-alkali (ditandai dengan hiperkalsemia, alkalosis metabolik dan, jarang, insufisiensi ginjal). Magnesium Antasida
Sering menyebabkan efek pencahar, dan sering administrasi antasida ini saja sering tidak dapat ditoleransi; dosis yang berulang menyebabkan diare yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit Sodium Bikarbonat
Dapat menyebabkan alkalosis metabolik bila diberikan dalam dosis besar. Penggunaan Antasida pada POPULASI TERTENTU
Penurunan ginjal Aluminium Antasida: administrasi jangka panjang pada pasien dengan gagal ginjal atau gagal ginjal kronis dapat mengakibatkan hyperaluminemia. Karena sejak sejumlah kecil aluminium diserap dari saluran pencernaan dan ekskresi aluminium menurun pada pasien dengan gagal ginjal akumulasi aluminium pada SSP dapat menjadi penyebab dialisis ensefalopati, sementara akumulasi aluminium pada tulang dapat menyebabkan atau memperburuk dialisis osteomalacia.Kalsium Karbonat: Pasien dengan gangguan ginjal atau dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit cenderung untuk mengembangkan risiko syndrome susu-alkali. Resiko Hiperkalsemia pada pasien hemodialisis kronis. Antasida Magnesium: Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, hypermagnesemia ditandai dengan hipotensi, mual, muntah, perubahan EKG, pernapasan atau depresi mental, dan koma. Jangan mengelola pada pasien dengan gagal ginjal. Sodium bikarbonat: Dapat menyebabkan alkalosis metabolik pada pasien dengan insufisieni ginjal. EFEK SAMPING YANG UMUM Dengan penggunaan jangka panjang, konstipasi (misalnya, garam aluminium, kalsium karbonat), diare (misalnya, garam magnesium), distensi lambung / perut kembung (misalnya, natrium bikarbonat), dan hipersekresi lambung / Rebound asam (misalnya, kalsium karbonat). INTERAKSI Semua antasida berpotensi menambah atau mengurangi kecepatan penyerapan dan / atau tingkat penyerapan obat oral lain yang diberikan bersamaan dengan antasida. Dengan mengubah waktu transit GI (Gastrointestinal) atau dengan mengikat atau mengkhelatobat tsb. Studi in vitro menunjukkan bahwa magnesium hidroksida atau trisilikat memiliki potensi besar untuk mengikat obat dan aluminium hidroksida dan kalsium karbonat yang berpotensi sedang.Interaksi Obat dan Makanan Obat Interaksi Komentar/ Solusi Aspirin Farmakokinetik (peningkatan penyerapan salisilat aspirin atau menurun konsentrasi salisilat dalam darah) interaksi Chlordiazepoxide Kemungkinan penurunan penyerapan chlordiazepoxide dengan aluminium hidroksida dan magnesium Diazepam Kemungkinan peningkatan penyerapan diazepam dengan aluminium hidroksida Digoxin Kemungkinan penurunan absorbsi digoxin. Indometasin Kemungkinan penurunan absorbsi indometasin. Garam besi Kemungkinan penurunan absorbsi garam besi. Isoniazid Kemungkinan penurunan absorbsi dengan alumunium hidroksida Penggunaan isoniazid paling tidak 1 jam sebelum menggunakan antasida mengandung alumunium Susu atau makanan lain yang mengandung kalsium Kemungkinan sindrom susu-alkali pada penggunaan bikarbonat kronis dan susu atau kalsium Naproxen Kemungkinan peningkatan penyerapan naproxen oleh sodium bicarbonate. Kemungkinan penurunan penyerapan naproxen oleh magnesium oksida atau aluminium hidroksida Pseudoephedrine Kemungkinan peningkatan penyerapan pseudoefedrin oleh aluminium hidroksida Tetrasiklin Kemungkinan penurunan absorbs tetrasiklin Berikan jeda 1-2 jam antara dosis antacid dan tetrasiklin
Saran untuk Pasien
• Sarankan pasien untuk berkonsultasi dokter jika sakit maag memburuk atau tidak mambaik setelah minggu pertama terapi. • Pentingnya konsultasi dokter jika gejala GERD menetap atau tanda-tanda peringatan lebih parah dari GERD berkembang (misalnya, disfagia, perdarahan, penurunan berat badan, tersedak [asam-diinduksi batuk, sesak napas, dan / atau suara serak], nyeri dada)
ANTASIDA (ANTACID) BAGIAN 2
PERHATIAN
Kontraindikasi
• Natrium bikarbonat kontraindikasi dan penggunaan antasida lainnya yang mengandung natrium harus dibatasi pada pasien diet rendah sodium (natrium) dan pada mereka dengan CHF, gagal ginjal, edema, atau sirosis.
Peringatan / Kewaspadaan
Peringatan
Fenilketonuria
Beberapa antasida mungkin mengandung aspartame, yang dimetabolisme di saluran pencernaan menjadi fenilalanin secara oral.
Reaksi sensitivitas
Tartrazine Sensitivitas
Beberapa formulasi antasida mengandung tartrazine dye, yang dapat menyebabkan reaksi alergi (asma bronkial pada individu yang rentan) pada individu yang rentan tertentu (misalnya, pasien yang sensitif terhadap aspirin).
Kewaspadaan Umum
aluminium Antasida
Risiko hypophosphatemia pada penggunaan jangka panjang atau dosis besar, terutama pada pasien dengan memadai asupan makanan phosphorus.
Memantau konsentrasi fosfat serum pada interval bulanan atau dua bulanan pada pasien hemodialisis yang menerima terapi aluminium antasida kronis
Kalsium Karbonat
Dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam.
Dapat menyebabkan sindrom susu-alkali (ditandai dengan hiperkalsemia, alkalosis metabolik dan, jarang, insufisiensi ginjal).
Magnesium Antasida
Sering menyebabkan efek pencahar, dan sering administrasi antasida ini saja sering tidak dapat ditoleransi; dosis yang berulang menyebabkan diare yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
Sodium Bikarbonat
Dapat menyebabkan alkalosis metabolik bila diberikan dalam dosis besar.
Penggunaan Antasida pada POPULASI TERTENTU
Penurunan ginjal
Aluminium Antasida: administrasi jangka panjang pada pasien dengan gagal ginjal atau gagal ginjal kronis dapat mengakibatkan hyperaluminemia. Karena sejak sejumlah kecil aluminium diserap dari saluran pencernaan dan ekskresi aluminium menurun pada pasien dengan gagal ginjal akumulasi aluminium pada SSP dapat menjadi penyebab dialisis ensefalopati, sementara akumulasi aluminium pada tulang dapat menyebabkan atau memperburuk dialisis osteomalacia.
Kalsium Karbonat: Pasien dengan gangguan ginjal atau dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit cenderung untuk mengembangkan risiko syndrome susu-alkali. Resiko Hiperkalsemia pada pasien hemodialisis kronis.
Antasida Magnesium: Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, hypermagnesemia ditandai dengan hipotensi, mual, muntah, perubahan EKG, pernapasan atau depresi mental, dan koma. Jangan mengelola pada pasien dengan gagal ginjal.
Sodium bikarbonat: Dapat menyebabkan alkalosis metabolik pada pasien dengan insufisieni ginjal.
EFEK SAMPING YANG UMUM
Dengan penggunaan jangka panjang, konstipasi (misalnya, garam aluminium, kalsium karbonat), diare (misalnya, garam magnesium), distensi lambung / perut kembung (misalnya, natrium bikarbonat), dan hipersekresi lambung / Rebound asam (misalnya, kalsium karbonat).
INTERAKSI
Semua antasida berpotensi menambah atau mengurangi kecepatan penyerapan dan / atau tingkat penyerapan obat oral lain yang diberikan bersamaan dengan antasida. Dengan mengubah waktu transit GI (Gastrointestinal) atau dengan mengikat atau mengkhelatobat tsb. Studi in vitro menunjukkan bahwa magnesium hidroksida atau trisilikat memiliki potensi besar untuk mengikat obat dan aluminium hidroksida dan kalsium karbonat yang berpotensi sedang.
Interaksi Obat dan Makanan
| Obat | Interaksi | Komentar/ Solusi |
| Aspirin | Farmakokinetik (peningkatan penyerapan salisilat aspirin atau menurun konsentrasi salisilat dalam darah) interaksi | |
| Chlordiazepoxide | Kemungkinan penurunan penyerapan chlordiazepoxide dengan aluminium hidroksida dan magnesium | |
| Diazepam | Kemungkinan peningkatan penyerapan diazepam dengan aluminium hidroksida | |
| Digoxin | Kemungkinan penurunan absorbsi digoxin. | |
| Indometasin | Kemungkinan penurunan absorbsi indometasin. | |
| Garam besi | Kemungkinan penurunan absorbsi garam besi. | |
| Isoniazid | Kemungkinan penurunan absorbsi dengan alumunium hidroksida | Penggunaan isoniazid paling tidak 1 jam sebelum menggunakan antasida mengandung alumunium |
| Susu atau makanan lain yang mengandung kalsium | Kemungkinan sindrom susu-alkali pada penggunaan bikarbonat kronis dan susu atau kalsium | |
| Naproxen | Kemungkinan peningkatan penyerapan naproxen oleh sodium bicarbonate. Kemungkinan penurunan penyerapan naproxen oleh magnesium oksida atau aluminium hidroksida | |
| Pseudoephedrine | Kemungkinan peningkatan penyerapan pseudoefedrin oleh aluminium hidroksida | |
| Tetrasiklin | Kemungkinan penurunan absorbs tetrasiklin | Berikan jeda 1-2 jam antara dosis antacid dan tetrasiklin |
Saran untuk Pasien
• Sarankan pasien untuk berkonsultasi dokter jika sakit maag memburuk atau tidak mambaik setelah minggu pertama terapi.
• Pentingnya konsultasi dokter jika gejala GERD menetap atau tanda-tanda peringatan lebih parah dari GERD berkembang (misalnya, disfagia, perdarahan, penurunan berat badan, tersedak [asam-diinduksi batuk, sesak napas, dan / atau suara serak], nyeri dada)
Stabilitas Antasida
Penyimpanan
Suhu kamar < 30 C
Wadah kedap terlindung cahaya
No comments:
Post a Comment