ASETOSAL / ASPIRIN (ASAM ASETILSALISILAT) BAGIAN 2

ASPIRIN / ASETOSAL (ASAM ASETILSALISILAT)

DOSIS ASETOSAL DAN ADMINISTRASI DEWASA

DEWASA

NYERI

Oral:

Untuk pengobatan sendiri, 325-650 mg setiap 4 jam (maksimum 4 g sehari) atau 0.5-1 g setiap 6 jam jika diperlukan.

> rektal

325-650 mg setiap 4 jam sesuai kerluan (maksimal 4 g sehari)

> Nyeri Terkait dengan Migraine Headache

Oral:

Untuk pengobatan sendiri, 500 mg (dikombinasikan dengan acetaminophen 500 mg dan 130 mg kafein) sebagai dosis tunggal.

DEMAM

Oral:

325-650 mg setiap 4 jam yang diperlukan (maksimal 4 g sehari)

> rektal

325-650 mg setiap 4 jam yang diperlukan (maksimal 4 g sehari)

Penyakit Inflamasi

> Rheumatoid Arthritis dan Arthritis dan Pleurisy SLE

Oral:

Awalnya, 3 g sehari dalam doses.c dibagi, l, m Meningkatkan dosis yang diperlukan untuk keberhasilan anti-inflamasi; Target konsentrasi salisilat plasma adalah 150-300 mcg / mL.c, l, m Plasma konsentrasi> 200 mcg / mL dikaitkan dengan peningkatan insiden toxicity.c, l, m

> Osteoarthritis

Oral: Hingga 3 gram sehari dalam dosis terbagi

> spondyloarthropathies

Oral: Hingga 4 g sehari dalam dosis terbagi

Demam Rematik

Oral:

Awalnya, 4,9-7,8 g sehari dalam dosis terbagi diberikan untuk menekan maksimal inflammation.a akut Sesuaikan dosis berdasarkan respon, toleransi, dan konsentrasi salisilat plasma

Berbagai regimen yang disarankan tergantung pada keparahan

TIA dan Stroke Iskemik Akut

> Pencegahan Sekunder

Oral: 50-325 mg sehari pada pasien yang mengalami stroke noncardioembolic atau TIA (yaitu, atherothrombotis, lacunar, atau stroke kriptogenik).

Atau, 25 mg (dalam kombinasi dengan dipyridamole 200 mg) dua kali sehari (pagi dan sore) atau clopidogrel (75 mg per hari)

50-100 mg per hari yang disarankan oleh beberapa dokter untuk pasien berisiko komplikasi perdarahan sedang sampai tinggi

> Akut Pengobatan Stroke Iskemik

Oral:

160-325 mg sehari, dimulai dalam 48 jam setelah kejadian stroke pada pasien yang tidak menerima terapi trombolitik dan dilanjutkan sampai 2-4 minggu, kemudian asetosal, dipyridamole dan asetosal, atau clopidogrel untuk pencegahan sekunder,

CAD dan MI

> Diduga AMI atau ACS

Oral:

160-325 mg segera setelah dicurigai menderita AMI atau ACS (selambat-lambatnya 24 jam setelah onset gejala), terapi diteruskan setiap hari setelah MI.

> rektal

300 mg per hari dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan mual, muntah, atau gangguan saluran pencernaan

> Pencegahan Sekunder

Oral:

75-325 atau 75-162 mg sekali sehari, direkomendasikan untuk melakukan terapi terus tanpa batas waktu,  bukti saat ini menunjukkan 75-81 mg per hari cukup untuk pencegahan penyakit kardiovaskular jangka panjang dan terkait dengan resiko pendarahan GI kurang.

75-162 mg (mungkin 75-81 mg) sehari dalam kombinasi dengan jangka panjang (hingga 4 tahun), antikoagulan oral intensitas sedang (target INR: 2-3) direkomendasikan pada pasien pasca-MI mana standar monitoring INR teliti dan rutin dibutuhkan

≤100 mg (mungkin 75-81 mg) sehari dalam kombinasi dengan jangka pendek (3 bulan), intensitas sedang (target INR: 2-3) antikoagulan oral disarankan pada pasien risiko tinggi pasca-MI.

≤100 mg (mungkin 75-81 mg) harian yang direkomendasikan pada pasien dengan riwayat perdarahan atau faktor risiko asetosal-induced pendarahan.

> Pencegahan Primer MI

Oral:

75-162 mg sekali sehari. Lanjutkan tanpa batas waktu, asalkan tidak ada kontraindikasi terhadap asetosal.

> Stabil CAD kronis

Oral:

75-162 mg sehari; terus tanpa batas.

 75-162 mg sehari dalam kombinasi dengan terapi clopidogrel jangka panjang pada pasien dengan risiko tinggi MI.

> Angina

Oral:

75-325 mg sekali sehari, terus menerus, 75-162 mg per hari direkomendasikan oleh ACCP untuk pasien dengan angina stabil kronis

Stabil angina: 75-325 mg (mungkin 75-81 mg) sekali sehari, terus menerus.

> PCI dan Revaskularisasi Prosedur

Oral:

PCI pada orang dewasa yang sudah menerima asetosal: 75-325 mg dimulai ≥2 jam sebelum prosedur (misalnya, PTCA, penempatan stent) dalam hubungannya dengan derivat thienopyridine,

Atrial Fibrillation/Flutter

Oral:

Pasien berisiko tinggi untuk stroke yang menurun atau memiliki kontraindikasi untuk antikoagulan oral: dosis aspirin sehari 744 325 mg,

Risiko menengah untuk stroke: 325 mg sehari atau warfarin.

≥60 tahun dan tidak ada faktor risiko lain: 325 mg daily.773

Risiko rendah untuk stroke: 325 mg daily.

 Mitral Valve Prolapse

Oral: 50-162 mg sehari jangka panjang pada mereka dengan TIAs.764 dijelaskan, 827

Trombosis di Arteri lain dan arteriovenosa

> Karotis Stenosis

Oral: 75-162 mg sehari tanpa batas yang direkomendasikan oleh ACCP untuk pasien yang tidak berencana bedah

> Acara iskemik di Peripheral Arteri Penyakit oklusif

Oral:

75-325 mg sehari.

> Vascular cangkokan

Oral:

75-325 mg sehari pada pasien yang menjalani prostetik pintas infrainguinal; memulai preoperasi

Protese Katup Jantung

> Teknik Protese Katup Jantung

Oral:

rejimen optimal tidak diketahui. Pertimbangkan dosis rendah (75-100 mg per hari) asetosal / aspirin dalam kombinasi dengan antikoagulan oral untuk pasien pada peningkatan risiko tromboemboli (misalnya, orang-orang dengan sejarah acara emboli, fibrilasi atrium, penyakit jantung koroner, atrium kiri besar , kerusakan endokardium, fraksi ejeksi rendah, bola dikurung atau katup disk yang dikurung,> 1 katup jantung mekanik, katup mekanik dalam posisi mitral)

75-100 mg sehari dalam kombinasi dengan antikoagulan oral untuk pasien yang mengembangkan emboli sistemik dengan terapi antikoagulan oral tunggal

> Bioprostetik Katup Jantung

Oral:

katup bioprostetik dalam posisi aorta: 80-100 mg sehari dianjurkan untuk 3 bulan pertama setelah insertion katup.

75-100 mg per hari jangka panjang bagi mereka dengan irama sinus dengan tidak ada faktor risiko lain untuk thromboembolism.

Pericarditis

> Akut Perikarditis Mengikuti MI

Oral: 162-325 mg sehari. Dosis lebih tinggi (misalnya, 650 mg setiap 4-6 jam) dapat diberikan.

Komplikasi Kehamilan

Oral: trombofilik cacat kongenital dan berulang aborsi spontan, trimester kedua atau keguguran kemudian, preeklamsia berat atau berulang, atau solusio: 75-162 mg sehari dikombinasikan dengan heparin atau heparin berat molekul rendah diikuti oleh postpartum antikoagulan (misalnya, dengan warfarin) 0,845

BATASAN PENGOBATAN / RESEP Asetosal / Aspirin

PASIEN PEDIATRIC

Nyeri

Anak-anak 2-11 tahun: Maksimum 2,5 g / m2 sehari.

Anak-anak ≥12 tahun: maksimum 4 g sehari .

Untuk pengobatan sendiri, tidak melebihi rekomendasi durasi dosis sehari. Pengobatan sendiri untuk nyeri / sakit: ≤ 5 hari

Demam

Oral: Anak-anak 2-11 tahun: Maksimum 2,5 g / m2 sehari.

Anak-anak ≥12 tahun: maksimum 4 g sehari

Untuk pengobatan sendiri, tidak melebihi rekomendasi dosis harian. Durasi Pengobatan untuk pengobatan sendiri: <3 hari .

DEWASA

Nyeri

Oral dan Rektal : Maksimal 4 g sehari.

Pengobatan untuk pengobatan sendiri untuk sakit / nyeri : ≤10 hari

> Nyeri Terkait dengan Migraine Headache

Oral:

Untuk pengobatan sendiri, maksimal 500 mg (dalam kombinasi dengan acetaminophen 500 mg dan 130 mg kafein) dalam 24 jam.

Demam

> Oral atau rektal

Maksimal 4 g sehari.

PERHATIAN

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap aspirin atau bahan dalam formulasi

• Riwayat asma, urtikaria, atau reaksi sensitivitas lain dipicu oleh NSAID lainnya

• Sindrom asma, rhinitis, dan polip hidung

• Anak-anak atau remaja dengan infeksi virus (dengan atau tanpa demam) karena kemungkinan bahwa infeksi mungkin salah satu yang terkait dengan peningkatan risiko syndrome.Reye,

Peringatan / Kewaspadaan

Peringatan

alkohol

Jangka panjang penggunaan alkohol berat (≥3 minuman beralkohol setiap hari) dikaitkan dengan peningkatan risiko aspirin-induced bleeding.

Efek hematologi

Menghambat agregasi platelet dan dapat memperpanjang waktu perdarahan. Efek ini mungkin sangat penting pada pasien dengan factor keturunan (misalnya, hemofilia) atau penyakit (misalnya, penyakit hati, defisiensi vitamin K) gangguan perdarahan.

Efek GI (Gastrointestinal)

Toksisitas GI yang serius (misalnya, perdarahan, ulserasi, perforasi) dapat terjadi dengan atau tanpa gejala peringatan. Peningkatan risiko pada mereka dengan riwayat perdarahan saluran cerna atau ulserasi, pasien geriatri, mereka yang menerima antikoagulan, penerima terapi berkepanjangan, mengambil beberapa NSAIAs bersamaan , dan mengkonsumsi alkohol ≥3-minuman sehari.

Hindari pada pasien dengan penyakit ulkus peptikum aktif; dapat menyebabkan iritasi mukosa lambung dan pendarahan.

Reaksi sensitivitas

Reaksi anafilaktoid, urtikaria parah, angioedema, bronkospasme

Intervensi medis segera dan penghentian pada anaphylaxis

Waspada Penggunaan Asetosal pada Populasi tertentu

Indeks kehamilan Asetosal

Kategori C (Kategori D pada trimester ketiga).

Asetosal pada Laktasi / menyusui

Didistribusikan ke dalam susu (ASI); penggunaan dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping (ruam, kelainan trombosit, perdarahan) infants.

Penurunan Fungsi Hati

Hindari pada pasien dengan kerusakan hati yang berat

Penurunan ginjal

Hindari pada pasien dengan GFR <10 mL / menit

EFEK SAMPING YANG UMUM dari Asetosal (aspirin)

Gejala saluran cerna bagian atas (dispepsia)  

INTERAKSI Asetosal

Obat Protein-terikat

Salisilat berPotensi untuk terusir dari tempat ikatnya, atau menggantikan obat lain dari tempat ikatnya pada protein. Aspirin acetylates albumin serum, dapat mengubah pengikatan obat lain terhadap protein.

INTERAKSI OBAT Asetosal (asam asetilsalisilat)

Obat	Interaksi	Pengatasan
ACE inhibitor	Mengurangi respon tekanan darah (TD) terhadap terapi ACEI. Mengurangi efek hiponatremi dari ACE I.	Monitor Tekanan darah (TD)
Agen pengasam	Obat yang menurunkan pH urin dapat menurunkan ekskresi salisilat
Agen pembasa	Obat yang meningkatkan pH urin dapat meningkatkan ikskresi salisilat	Monitoring plasma salisilat
Antikoagulan (warfarin, heparin)	Meningkatkan resiko pendarahan. Terjadi pelepasan warfarin dari protein sehingga menghasilkan perpanjangan protrombin time (PT) dan waktu pendarahan.	Gunakan dengan hati-hati
Antikonvulsan	Mengusir fenitoin dan asam valproate dari ikatan dengan protein sehingga meningkatkan konsentrasi plasma	Monitor pasien
Antidiabetik (sulfonylurea)	Potensial meningkatkan efek hipoglikemik	Monitor ketat
Beta bloker	Mengurangi respon tekanan darah dari terapi beta bloker.	Monitor Tekanan darah
Inhibitor karbonik anhydrase (acetazolamide)	Meningkatkan resiko toksisitas salisilat. Meningkatkan konsentrasi plasma acetazolamide dan toksisitas.	Hindari penggunaan bersamaan pada pasien yang menerima aspirin dosis tinggi,
Diuretik	Mengurangi efek natriuretic
Methrotrexate	Meningkatkan konsentrasi methotrexate, dan toksisitas pada tulang terutama paa pasien lansia (geriatric) atau pasien gangguan ginjal.
Kortikosteroid	Menurukan konsentrasi plasma dari salisilat	Monitor efek yang tidak didinginkan dari kedua obat
NSAID	Antagonis efek inhibitor ireversibel agregasi platelet dari asetosal. Minimal resiko pada penggunaan dosis rendah asetosal dengan ibuprofen.	Penggunaan dosis tunggal ibuprofen ≥ 8 jam sebelum atau  ≥30 menit setelah penggunaan aspirin
Pyrazinamid	Dapat mencegah reduksi hiperuricemia pada pengobatan pyrazinamide
Uricosuric (probenesid. Sulfinpyrazone)	Menurunkan efek uricosuric
Vaksi hidup virus varicellla	Secara teori dapat mengakibatkan Reye sindrom	Pasien yang menggunakan vaksin varicella menghindari penggunaan salisilat selama 6 minggu setelah vaksinasi.

FARMAKOKINETIK  Asetosal (asam asetilsalisilat) / Aspirin

Absorbsi

Bioavailabilitas

Diserap dengan baik pada penggunaan per-oral. Cepat dimetabolisme menjadi asam salisilat; konsentrasi aspirin plasma tidak terdeteksi 1-2 jam setelah penggunaan. Puncak plasma konsentrasi asam salisilat dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah pemberian tablets.

Diserap Perlahan-lahan dan bervariasi pada penggunaan rectal (suppo)

onset

Dosis oral tunggal diserap dengan cepat: 30 menit untuk efek analgesik dan antipiretik

Supositoria rektal: 1-2 jam untuk efek antipiretik

Terapi oral berkelanjutan: 1-4 hari untuk efel anti-inflamasi

Makanan

Makanan menurunkan kecepatan absorpsi tetapi tidak mempengaruhi tingkat absorpsi; konsentrasi plasma puncak aspirin dan salisilat mungkin menurun.

Konsentrasi Plasma

Konsentrasi salisilat plasma 30-100 mcg / mL menghasilkan analgesia dan antipyresis; konsentrasi yang dibutuhkan untuk efek anti-inflamasi adalah 150-300 mcg / mL; toksisitas tercatat pada konsentrasi sebesar 300-350 mcg / mL.

Populasi khusus

Selama fase demam penyakit Kawasaki, penyerapan oral dapat terganggu atau sangat berbeda-beda.

Distribusi

Luas

Tersebar luas; aspirin dan salisilat mendistribusikan ke cairan synovial. Masuk ke plasenta dan didistribusikan kedalam susu (ASI)

Protein Plasma Binding

Aspirin: 33%,

Salisilat: 90-95% terikat protein pada konsentrasi salisilat plasma <100 mcg / mL; 70-85% terikat protein pada konsentrasi 100-400 mcg / mL; 25-60% terikat protein pada konsentrasi> 400 mcg / mL.

Eliminasi Asetosal

metabolisme asetosal

Terhidrolisa sebagian menjadi salisilat oleh esterase dalam mukosa GI. Asetosal yang tidak terhidrolisis kemudian mengalami hidrolisis oleh esterase terutama dalam hati, tetapi juga dalam plasma, eritrosit, dan cairan synovial.

Salisilat dimetabolisme di hati oleh enzim mikrosomal system.h

Rute Eliminasi Asetosal

Diekskresikan dalam urin melalui filtrasi glomerulus dan reabsorpsi tubular ginjal sebagai salisilat dan metabolitnya. ekskresi urin atas salisilat tergantung pH; sebagai pH urine meningkat dari 5 sampai 8, ekskresi salisilat adalah sangat meningkat

Half-life / Waktu paruh Asetosal

Aspirin: 15-20 minutes.a

Waktu Paruh salisilat meningkat dengan meningkatnya konsentrasi plasma salisilat

Salisilat: 2-3 jam ketika aspirin diberikan dalam dosis rendah (325 mg)  

Salisilat: 15-30 jam bila aspirin diberikan dalam dosis tinggi

Populasi khusus

Hemodialisa terhdap waktu paruh aseteosal

Salisilat dan metabolitnya mudah dihilangkan dengan hemodialisis dan, pada tingkat lebih rendah,pada dialysis peritoneal

STABILITAS

Penyimpanan

Oral

kapsul

Aspirin dalam fixed-kombinasi dengan extended-release dipyridamole: 25 ° C (mungkin sekitar 15-30 ° C) Melindungi dari kelembapan berlebihan

gum

15-25 ° C; melindungi dari moisture.837 berlebihan

tablet

Suhu kamar

supositoria

2-15 ° C.a

SARAN UNTUK PASIEN pengguna Asetosal(asam asetilsalislat) / Aspirin

Penggunaan dan Penyimpanan

Diminum setelah makan, deengan makanan atau antasida untuk meminimalisir iritasi lambung

Jangan hancurkan sediaan tablet salut enteric atau tablet lepas lambat

Simpan sediaan oral di suhu ruang dan supositoria pada kulkas. Jangan di freezer

Tanda dan Gejala pada Overdosis Asetosal / aspirin

Mual, muntah, alkalosis pernafasan, asidosis metabolit, pendarahan, kejang, malas

Untuk menyimak bagian sebelumnya klik link Asetosal (asam asetilsalisilat) bagian 1

ASETOSAL / ASPIRIN (ASAM ASETILSALISILAT) BAGIAN 1

 (ASETOSAL) ASAM ASETIL SALISILAT / ASPIRIN  bagian 1               

NSAID; ester salisilat dari asam asetat

KELAS Terapi Asetosal:

Salisilat , Analgetik, antipiretik.

MEREK  Dagang Asetosal :

Aggrenox, analgan, aptor, ascardia, aspilets, aspirin, astika, bodrexin, cafenol, contrexun, farmasal, fitranal, inzana, miniaspi, minigrip, naspro, novosta, obat pening kepala cap kapak, obat sakit kepala cap jet, obat sakit kepala cap parang, osk no.16, poldanmig, procandin, proxime, psk, puyer agansa, remasal, restor, rheumapil, trombo aspilets.

SIFAT FISIKA KIMIA  ASETOSAL

Serbuk Kristal berwarna putih atau hampir putih. Sedikit larut dalam air, sangat larut dalam alcohol. Simpan pada wadah kedap udara.

Farmakologi / Mekanisme Aksi Asetosal

Menghambat sintesis prostaglandin, menghasilkan aktivitas analgesik, antiinflamasi dan inhibisi agregasi platelet, mengurangi demam dengan beraksi pada pusat regulator panas di otak sehingga mengakibatkan vasodilatasi dan berkeringat.

Menghambat COX-1 dan COX-2.

Efek farmakologis anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik serta antiplatelet.

ireversibel acetylates dan menginaktivasi COX-1 pada  platelet.

Adanya 2 COX  (sikklooksigenasi) isoenzim dengan sensitivitas terhadap aspirin yang berbeda dan tingkat pemulihan yang sangat berbeda pada aktivitas COX  setelah inaktivasi oleh aspirin. Setidaknya ini menjelaskan perbeda persyaratan dosis yang dibutuhkan dan durasi efek aspirin pada fungsi aspirin sebagai anti platelet dibandingkan efek analgesik dan efek anti-inflamasi.  

Efek pada ekskresi asam urat berkaitan dengan dosis; dosis besar (misalnya, 1,3 g 4 kali sehari) meningkatkan ekskresi urin dan menurunkan konsentrasi serum asam urat, dosis menengah (misalnya, 650 mg sampai 1 g 3 kali sehari) biasanya tidak mengubah ekskresi asam urat, dan dosis rendah (misalnya, <325 mg 3 kali sehari) menghambat ekskresi dan dapat meningkatkan konsentrasi serum asam urat

Nama Generik :

Asetosal

SINONIM ASETOSAL:

Asam asetilsalisilat

NAMA GENERIK  SINGKATAN:

ASA

PENGGUNAAN / INDIKASI ASETOSAL

Nyeri

Mengurangi gejala-gejala nyeri ringan sampai sedang

Pengobatan sendiri pada anak-anak untuk bantuan sementara dari sakit dan nyeri ringan dan sakit kepala.

Pengobatan sendiri pada remaja dan orang dewasa untuk bantuan sementara dari sakit dan nyeri ringan yang terkait dengan sakit kepala, pilek, sakit gigi, nyeri otot, sakit punggung, arthritis, kram menstruasi, dan sakit tenggorokan.

Pengobatan sendiri dalam kombinasi tetap dengan acetaminophen dan kafein untuk bantuan sementara dari nyeri ringan sampai sedang berhubungan dengan migrain, juga dapat digunakan untuk pengobatan sakit kepala migrain parah jika serangan sebelumnya telah merespon dengan baik terhadap analgesik non-opiat  atau NSAIDs.

Demam

Pengobatan mandiri untuk mengurangi demam yang berhubungan dengan pilek, sakit tenggorokan, dan sakit gigi

Penyakit Inflamasi

Pengobatan simtomatik rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, spondyloarthropathies, dan lupus eritematosus sistemik (SLE)

Demam Rematik

Pengobatan simtomatik demam rematik. Obat pilihan pada pasien dengan karditis ringan (tanpa kardiomegali atau CHF, dengan atau tanpa polyarthritis) atau hanya dengan poliartritis

TIA dan Stroke Iskemik Akut

Pengurangan risiko TIA berulang dan stroke atau kematian pada pasien yang memiliki TIA satu atau beberapa atau stroke iskemik (pencegahan sekunder)

Pencegahan TIA dan stroke pada pasien yang menjalani karotis endarterectomy. Pada pasien tanpa gejala atau carotid stenosis berulang yang tidak operasi, profilaksis seumur hidup dengan asetosal direkomendasikan

Pencegahan CAD dan MI sekunder

Pencegahan CAD dan MI Primer

Angina tidak stabil atau Non-ST-Segmen Elevation MI

Pengurangan risiko kematian dan / atau nonfatal MI pada pasien dengan angina tidak stabil atau non-ST-segmen elevasi (NSTE) sindrom koroner akut (ACSS)

Angina Stabil Kronik

Pengurangan risiko MI dan / atau kematian mendadak pada pasien dengan angina kronis yang stabil,

Dapat diterapi dengan clopidogrel pada pasien berisiko tinggi dengan angina stabil kronis

Intervensi Koroner Perkutan dan Prosedur Revaskularisasi

Pengurangan risiko kardiovaskular (misalnya, komplikasi iskemik awal, penutupan graft) pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan (PCI) termasuk angioplastyc koroner, atau implantasi stent, atau CABG.

Embolisme Terkait dengan Atrial Fibrillation / Flutter

Sebuah alternatif atau tambahan untuk antikoagulan oral untuk pengurangan kejadian episode tromboemboli pada pasien tertentu dengan fibrilasi atrium kronis atau atrium flutter.

Embolisme Terkait dengan Penyakit Jantung katup

Digunakan sebagai alternatif atau tambahan untuk antikoagulan oral untuk pengurangan kejadian episode tromboemboli pada pasien tertentu dengan penyakit katup jantung,

Trombosis di Arteri lain dan arteriovenosa Communications

Pengurangan risiko stroke dan MI pada pasien yang menjalani angioplasti transluminal perkutan perifer (PTA) dengan atau tanpa stenting.

Protese Katup Jantung

Telah digunakan bersama dengan warfarin untuk mengurangi risiko tromboemboli sistemik dan kematian pada pasien dengan mekanik prostetik katup jantung.

Trombosis Terkait dengan Prosedur Fontan

Telah digunakan untuk pencegahan komplikasi tromboemboli mengikuti prosedur Fontan (perawatan bedah paliatif definitif bagi sebagian besar bawaan lesi jantung univentricular) pada anak-anak. Terapi antitrombotik efektif pada <50% pasien dan banyak rejimen profilaksis digunakan; ada konsensus (kesepakatan) tentang regimen optimal.

Pericarditis

Obat pilihan untuk pengelolaan rasa sakit yang terkait dengan perikarditis akut diikuti MI.

Penyakit Kawasaki

Pengobatan penyakit Kawasaki; digunakan bersama dengan imun globulin IV (IGIV)

Komplikasi Kehamilan

Telah digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya, heparin, kortikosteroid, imunoglobulin) untuk pencegahan komplikasi kehamilan (misalnya, preeklamsia, keguguran pada wanita dengan riwayat sindrom antifosfolipid dan kematian janin berulang)

 

Pencegahan Kanker

Dari Data yang terbatas (studi observasional) menunjukkan bahwa asetosal atau NSAIDs lainnya dapat mengurangi risiko berbagai jenis kanker (misalnya, kolorektal, payudara, kanker lambung); hasil tersebut umumnya tidak dikonfirmasi dalam uji acak.terkendali.

DOSIS ASETOSAL  DAN ADMINISTRASI

Administrasi Oral

Biasanya diminum secara oral dengan makanan atau segelas penuh air (240 ml)

Salut selaput, extended-release, atau enterik berlapis mungkin bertujuan untuk mengurangi iritasi GI dan / atau gejala gangguan GI dari tablets tak bersalut.

Tablet lepas lambat dan tablet extended-release tidak diminum dengan menghancurkan atau mengunyahnya

Administrasi rektal

Jangan meninum tablet asetosal rektal (supositoria)

DOSIS asetosal (aspirin, asam asetil salisilat)

Ketika digunakan untuk nyeri, demam, atau inflamasi, coba untuk titrasi pada dosis efektif terendah.

Ketika digunakan dalam dosis anti-inflamasi, pengembangan tinnitus dapat digunakan sebagai tanda konsentrasi salisilat plasma meningkat (kecuali pada pasien dengan gangguan pendengaran frekuensi tinggi)

Pasien Pediatric (anak-anak)

Dosis pada anak-anak harus didasarkan oleh berat badan atau luas permukaan tubuh.

Jangan gunakan pada anak-anak dan remaja dengan varicella atau influenza, kecuali diarahkan oleh dokter.

Nyeri

Oral:

Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis terbagi (maksimum 2,5 g / m2 harian)

> Dosis pengobatan mandiri pada Nyeri pada Anak <12 Tahun

Umur	Berat	Dosis Oral
<3 tahun	<14,5 kg	Konsultasikan dokter
3- <4 tahun	14,5-16 kg	160 mg
4- <6 tahun	16-20,5 kg	240 mg
6- <9 tahun	20,5-30 kg	320 mg
9- <11 tahun	30-35 kg	320-400 mg
11 tahun	35-38 kg	320-480 mg

Dose dapat diberikan setiap 4 jam jika diperlukan (sampai 5 kali dalam 24 jam)

Untuk pengobatan sendiri pada anak-anak ≥12 tahun, 325-650 mg setiap 4 jam (maksimum 4 g sehari) atau 1 g setiap 6 jam ketika dibutuhkan.

Untuk pengobatan sendiri pada anak-anak ≥12 tahun, 454 mg (sebagai permen karet potongan) setiap 4 jam jika diperlukan (maksimal 3,632 g sehari)

Untuk pengobatan sendiri pada anak-anak ≥12 tahun, 650 mg (sebagai sangat buffered solusi effervescent  setiap 4 jam (maksimum 2,6 g sehari); alternatif, 1 g Kekuatan Ekstra) setiap 6 jam (maksimum 3,5 g sehari)

> rektal

Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis terbagi (maksimum 2,5 g / m2 harian)

Anak-anak ≥12 tahun: 325-650 mg setiap 4 jam yang diperlukan (maksimal 4 g sehari)

Demam

Oral:

Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis terbagi (maksimum 2,5 g / m2 sehari)

> Dosis pengobatan sendiri Demam pada Anak <12 Tahun

Umur	Berat	Dosis oral
<3 tahun	<14,5 kg	Konsultasikan dengan dokter
3- <4 tahun	14,5-16 kg	160 mg
4- <6 tahun	16-20,5 kg	240 mg
6- <9 tahun	20,5-30 kg	320 mg
9- <11 tahun	30-35 kg	320-400 mg
11 tahun	35-38 kg	320-480 mg

Dose dapat diberikan setiap 4 jam jika diperlukan (sampai 5 kali dalam 24 jam)

Anak-anak ≥12 tahun: 325-650 mg setiap 4 jam jika diperlukan (maksimal 4 g sehari)

> rektal

Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis terbagi (maksimum 2,5 g / m2 sehari)

Anak-anak ≥12 tahun: 325-650 mg setiap 4 jam jika diperlukan (maksimal 4 g sehari)

Penyakit Inflamasi

> Juvenile Rheumatoid Arthritis

Oral:

Awalnya, 90-130 mg / kgBB sehari dalam dosis terbagi. Meningkatkan dosis yang diperlukan untuk keberhasilan terapi anti-inflamasi; Target konsentrasi salisilat plasma adalah 150-300 mcg / mL. Konsentrasi Plasma> 200 mcg / mL dikaitkan dengan peningkatan insiden toksisitas

Demam rematik

Oral:

 Awalnya, 90-130 mg / kgBB sehari diberikan dalam dosis terbagi setiap 4-6 jam sampai 1-2 minggu untuk penekanan peradangan akut secara maksimal, diikuti oleh 60-70 mg / kgBB sehari dalam dosis terbagi untuk 1-6 minggu. Sesuaikan dosis berdasarkan respon, toleransi, dan konsentrasi salisilat di plasma. Secara  bertahap mengurangi dosis lebih dari 1-2 minggu.

Berbagai regimen yang disarankan tergantung pada keparahan manifestations.a awal Konsultasikan protokol diterbitkan untuk informasi lebih lanjut tentang dosis dan schedules.a spesifik

Trombosis

> Stroke Iskemik Akut

Oral:

 2-5 mg / kgBB sehari disarankan oleh ACCP diikuti penghentian antikoagulan (misalnya, warfarin tak terpecah atau LMW heparin,).

> Blalock-Taussig Shunt

Oral: 5 mg / kg sehari telah disarankan berikut heparin intraoperatif

> Fontan Prosedur

Oral:

 5 mg / kgBB sehari telah disarankan; Durasi terapi yang optimal belum diketahui

> Teknik Protese Katup Jantung

Oral:

 6-20 mg / kgBB sehari dalam kombinasi dengan antikoagulan oral untuk pasien yang kurang respon terhadap antikoagulan oral atau kontraindikasi untuk antikoagulan oral dosis penuh

> Bioprostetik Katup Jantung

Oral:

menunjukkan perlakuan yang sama seperti untuk dewasa (75-100 mg jangka panjang harian pada mereka dengan irama sinus)

Asetosal untuk terapi Penyakit Kawasaki  

Oral:

Awalnya, 80-100 mg / kgBB sehari diberikan dalam 4 dosis terbagi (dalam kombinasi dengan IVIG); memulai terapi 10 hari sejak timbulnya demam. Mungkin diperlukan memantau konsentrasi salisilat di plasma. Saat demam mereda, menurunkan dosis menjadi 3-5 mg / kgBB sekali sehari.

Lakukan terapi asetosal secara Berlanjut tanpa henti pada mereka dengan kelainan arteri koroner. Pada pasien tanpa adanya kelainan arteri koroner, lakukan terapi secara berkelanjutan selama 6-8 minggu setelah onset awal penyakit, sampai jumlah trombosit dan laju endap darah kembali ke normal.

Untuk menyimak bagian selanjutnya klik link asetosal (asam asetil salisilat) bagian 2