Cefadroxil Bagian 2

CEFADROXIL Bagian 2

PERHATIAN

KONTRAINDIKASI

Dikenal hipersensitivitas terhadap cefadroxil atau cephalosporins lainnya,

PERINGATAN / PENCEGAHAN

Peringatan

Superinfeksi / Diare Clostridium difficile-terkait dan colitis

Kemungkinan munculnya dan pertumbuhan berlebih dari bakteri atau jamur tidak rentan dengan penggunaan jangka panjang. Tutup observasi pasien. Berikan terapi yang tepat jika superinfeksi terjadi.

Pengobatan dengan anti-infeksi (Antibiotik) dapat mengizinkan pertumbuhan berlebih dari Clostridium difficile. Clostridium difficile terkait diare dan radang usus besar (CDAD, juga dikenal sebagai antibiotik terkait diare dan radang usus atau kolitis pseudomembran) telah dilaporkan dengan hampir semua anti-infeksi, termasuk cefadroxil, dan  mungkin kisaran keparahan dari diare ringan sampai colitis fatal.

Pertimbangkan CDAD jika diare mengembangkan dan mengobati yang sesuai. Hati-Hati dengan Riwayat kesehatan diperlukan karena CDAD telah dilaporkan terjadi hingga akhir 2 bulan atau lebih setelah terapi anti infeksi dihentikan.

Dicurigai menderita CDAD atau telah dikonfirmasi, anti infeksi mungkin perlu dihentikan. Beberapa kasus ringan dapat menanggapi penghentian sendiri. Mengobati kasus moderat sampai yang parah dengan cairan, elektrolit, dan suplemen protein, anti- terapi infeksi aktif terhadap C. difficile (misalnya, metronidazol oral atau vankomisin), dan evaluasi bedah ketika indikasi klinis,

REAKSI SENSITIVITAS

Reaksi hipersensitivitas

Reaksi hipersensitivitas yang mungkin (misalnya, urticaria, pruritus, ruam, demam dan menggigil, eosinofilia, nyeri sendi atau peradangan, edema, eritema, genital dan pruritus anal, angioedema, shock, hipotensi, vasodilatasi, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, epidermal toksik nekrolisis, dermatitis eksfoliatif, anafilaksis)

Jika reaksi hipersensitivitas terjadi, hentikan cefadroxil segera dan lembaga terapi yang tepat seperti yang ditunjukkan (misalnya, epinefrin, kortikosteroid, dan pemeliharaan jalan napas dan oksigen yang memadai)

Cross-hipersensitivitas

Parsial sensitivitas silang antara sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya, termasuk penisilin dan cephamycins.

Sebelum memulai terapi, membuat penyelidikan yang cermat mengenai reaksi hipersensitivitas sebelumnya untuk sefalosporin, penisilin, atau obat lainnya, penggunaan hati-hati direkomendasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin: penggunaan dihindari pada mereka yang telah memiliki reaksi hipersensitivitas tipe segera (anafilaksis) dan mengelola dengan hati-hati pada mereka yang memiliki tipe tertunda (misalnya, ruam, demam, eosinofilia).

PENCEGAHAN UMUM

Pemilihan dan Penggunaan Anti-infeksi

Untuk mengurangi perkembangan bakteri resistan terhadap obat dan mempertahankan efektivitas sefadroksil dan antibakteri lain, gunakan hanya untuk pengobatan atau pencegahan infeksi terbukti atau diduga kuat disebabkan oleh bakteri rentan (Sensitif).

Ketika memilih atau memodifikasi terapi anti infeksi, menggunakan hasil kultur dan tes sensitivitas in vitro. Dengan tidak adanya data tersebut, pertimbangkan epidemiologi dan kerentanan pola lokal ketika memilih anti-infeksi untuk terapi empiris.

Sejarah Penyakit GI

Gunakan sefalosporin dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit GI, khususnya colitis.

Hasil Uji Coombs '

Langsung Coombs positif 'hasil tes dilaporkan dengan cephalosporins. Ini dapat mengganggu studi hematologi atau transfusi pencocokan silang, , juga Dapat menyebabkan Coombs positif' tes pada neonatus yang ibunya mendapat sefalosporin.

POPULASI TERTENTU

KEHAMILAN

Kategori B.

LAKTASI

Sefalosporin umumnya didistribusikan ke SUSU (ASI). Gunakan dengan hati hati.

GERIATRIC

Keamanan dan kemanjuran pada mereka usia ≥65 tahun mirip dengan yang di orang dewasa muda, tapi kemungkinan ada sensitivitas yang lebih besar terhadap obat di beberapa pasien geriatri,

Dieliminasi oleh ginjal dan penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Pilih dosis dengan hati-hati dan menilai fungsi ginjal secara berkala karena penurunan fungsi ginjal berhubungan dengan usia.

Penurunan ginjal

Penurunan clearance dan meningkat waktu paruh (half life)

Gunakan dengan hati-hati pada mereka dengan gangguan nyata fungsi ginjal, Memantau erat dan menilai fungsi ginjal sebelum dan selama therapy.

Mengurangi dosis pada mereka dengan ClCr ≤50 mL / minute.

EFEK SAMPING YANG UMUM

Dispepsia, mual, muntah (vomiting).

FARMAKOKINETIK CEFADROXIL :

ABSORPSI

Bioavailabilitas

Cepat dan hampir sepenuhnya diserap GI tract (saluran cerna). Konsentrasi serum puncak dicapai dalam waktu 1-2 jam.

Makanan

Makanan tidak mempengaruhi absorpsi.

DISTRIBUSI

luasnya

Sefalosporin didistribusikan secara luas ke dalam jaringan dan cairan.

Protein Plasma Binding

20% .

METABOLISME

Lumayan Tidak metabolized.

ELIMINASI

Rute Eliminasi

≥70% dari dosis diekskresikan tidak berubah dalam urine.

Waktu Paruh

1,1-2 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal,

Populasi khusus

Clearance menurun dan paruh meningkat pada pasien dengan kerusakan ginjal,

Half-hidup adalah 2,5-8,5 jam pada mereka dengan ClCr 20-50 mL / menit per 1,73 m2 dan 13,3-25,5 jam pada mereka dengan ClCr <20 mL / menit per 1,73 m2.114

STABILITAS CEFADROXIL :

PENYIMPANAN

Oral :

Kapsul dan Tablet

15-30 ° C di wadah ketat,

Suspensi

15-30 ° C . Setelah dilarutkan, dinginkan dalam wadah ketat dan membuang setelah 14 hari.

Informasi obat di Obat drug Informasi

Baca bagian sebelumnya di obat Cefadroxil Bagian 1

Cefadroxil Bagian 1

CEFADROXIL (SISTEMIK) Bagian 1

antibakteri; Antibiotik β-laktam; cephalosporin.a generasi pertama

KELAS TERAPI SEFALOSPORIN:

Generasi Pertama sefalosporin

SIFAT FISIKA KIMIA CEFADROXIL :

Pemerian :

Sefadroksil dalam bentuk monohidratnya berwarna putih sampai agak kekuningan, berbentuk kristal, bersifat larut baik dalam air dan sedikit larut dalam alkohol.

BOBOT MOLEKUL CEFADROXIL :

Rata rata : 363.388

Monoisotopic: 363.088891359

FORMULA KIMIA CEFADROXIL :

C₁₆H₁₇N₃O₅S.H₂O

SMILES CEFADROXIL :

[H][C@]12SCC(C)=C(N1C(=O)[C@H]2NC(=O)[C@H](N)C1=CC=C(O)C=C1)C(O)=O

NAMA KIMIA / IUPAC CEFADROXIL :

(7R)-7[amino-4(hydroxyphenyl)acetyl]-amino-3-methyl-8-oxo-5-thio-1-azabicyclo[2,20]oct-ane-2-carbocyclic acid monohydrate

FARMAKOLOGI / MEKANISME AKSI CEFADROXIL :

Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan berikatan dengan satu atau lebih ikatan protein - penisilin (penicillin-binding proteins-PBPs) yang selanjutnya akan menghambat tahap transpeptidasi sintesis peptidoglikan dinding sel bakteri sehingga menghambat biosintesis dinding sel. Bakteri akan mengalami lisis karena aktivitas enzim autolitik (autolisin dan murein hidrolase) saat dinding sel bakteri terhambat.

Sefalosporin generasi pertama dengan spektrum terbatas kegiatan dibandingkan dengan Sefalosporin generasi kedua dan ketiga.

Biasanya bactericidal.

Seperti antibiotik β-laktam lainnya, hasil aktivitas antibakteri dari penghambatan sintesis dinding sel bakteri

In vitro spektrum kegiatan ini termasuk beberapa bakteri aerobik gram positif dan beberapa bakteri aerobik gram-negatif, yang aktif terhadap bakteri anaerob, jamur, dan viruses.

Aerob Gram-positif: aktif in vitro dan infeksi klinis terhadap stafilokokus (termasuk penghasil penisilinase strain), Streptococcus pyogenes (kelompok A β-hemolytic streptococci), dan S. pneumoniae., seorang oksasilin-tahan stafilokokus (methicillin-resistant staphylococci) dan paling enterococci yang resistant.

Aerob Gram-negatif: aktif in vitro dan infeksi klinis terhadap Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella, dan Proteus mirabilis.100, yang aktif melawan Acinetobacter, Enterobacter, Morganella morganii, P. vulgaris, dan Pseudomonas.

Merek / NAMA DAGANG CEFADROXIL :

Duricef®

Alxil

Ancefa

Bidicef

Biodroxil

Cefadroxil Hexpharm

Dexacef

Doxef

Duricef

Erphadrox

Ethicef

Kelfex

Lapicef

Librocef

Longcef

Opicef

Osadrox

Pyricef

Qcef

Qidrox

Renasistin

Sedrofen

Tisacef

Widrox

NAMA GENERIK :

Cefadroxil

PENGGUNAAN / INDIKASI CEFADROXIL :

Faringitis dan Tonsilitis

Pengobatan faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes (kelompok A β-hemolytic streptococci). Umumnya efektif dalam pemberantasan S. pyogenes dari nasofaring, tetapi keberhasilan dalam pencegahan demam rematik selanjutnya belum ditetapkan untuk saat ini.

CDC, AAP, IDSA, AHA, dan lain-lain merekomendasikan penisilin V oral atau IM penisilin G benzatin sebagai pengobatan pilihan, sefalosporin oral dan makrolida oral dianggap sebagai alternatives. Amoksisilin kadang-kadang digunakan sebagai pengganti penisilin V, terutama untuk anak anak.

Kulit dan Kulit Infeksi Struktur

Pengobatan ringan sampai sedang infeksi kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh stafilokokus atau streptococci sensitif.

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Pengobatan Infeksi Saluran kemih ringan sampai sedang, termasuk prostatitis akut, yang disebabkan oleh Escherichia coli, Klebsiella, Proteus atau mirabilis sensitif.

Pencegahan Bakteri Endokarditis

Alternatif untuk pencegahan α-hemolitik (viridans kelompok) endokarditis streptokokus pada pasien yang alergi penisilin yang menjalani prosedur pada gigi atau rentanpernapasan bagian atas yang memiliki kondisi jantung yang menempatkan mereka pada resiko tertinggi, Sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan tipe hipersensitivitas penisilin langsung

Ketika memilih anti-infeksi untuk profilaksis bakteri endokarditis, konsultasikan sebagian rekomendasi AHA terakhir untuk informasi spesifik yang kondisi jantung yang terkait dengan risiko tertinggi endokarditis dan prosedur yang memerlukan prophylaxis.

DOSIS DAN ADMINISTRASI CEFADROXIL :

ADMINISTRASI

Administrasi Oral

Penggunaan secara oral.

Dapat diberikan tanpa memperhatikan makanan, administrasi dengan makanan dapat meminimalkan efek yang merugikan GI.

DOSIS

Tersedia sebagai monohidrat; dosis dinyatakan sebagai cefadroxil.

Pasien Pediatric

General Pediatric Dosis

Oral:

AAP merekomendasikan 30 mg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi untuk pengobatan infeksi ringan atau cukup parah pada anak-anak ≥1 bulan. AAP menyatakan obat ini tidak pantas untuk pengobatan infeksi parah.

Faringitis dan Tonsilitis

Oral:

30 mg / kg setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi untuk ≥10 hari.

Infeksi Kulit dan Struktur Kulit

> Impetigo

Oral:

30 mg / kg setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi.

> Infeksi Kulit dan Struktur Kulit Lain

Oral:

30 mg / kg setiap hari diberikan dalam 2 dosis terbagi.

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Oral:

30 mg / kg setiap hari diberikan dalam 2 dosis terbagi,

Pencegahan Bakteri Endokarditis

> Pasien Menjalani tertentu Prosedur Gigi atau Saluran Pernapasan bagian Atas

Oral:

50 mg / kg (sampai 2 g) sebagai dosis tunggal yang diberikan 1 jam sebelum prosedur.

Dewasa

Faringitis dan Tonsilitis

Oral:

1 g per hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi selama 10 hari.

Kulit dan Infeksi Struktur Kulit

Oral:

1 g per hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi.

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

> Terkomplikasi Bawah ISK (mis, Cystitis)

Oral:

1 atau 2 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dibagi dosis.

> UTI Lainnya

Oral:

2 g setiap hari diberikan dalam 2 dosis terbagi,

Pencegahan Bakteri Endokarditis

> Pasien Menjalani tertentu Prosedur Gigi atau Saluran Pernapasan bagian Atas

Oral:

2 g sebagai dosis tunggal yang diberikan 1 jam sebelum prosedur

Populasi khusus

Penurunan ginjal

Penyesuaian dosis diperlukan jika ClCr ≤50 mL / menit per 1,73 m2. Gunakan sebuah awal 1-g induksi dosis diikuti oleh dosis pemeliharaan 500 mg diberikan pada interval berdasarkan tingkat kerusakan ginjal,

> Dosis Dewasa pada kerusakan Ginjal (Renal Impairment)

Clcr (mL/min per 1.73 m2)	Induction Dose	Maintenance Dosage
25-50	1 g	500 mg tiap 12 jam
10-25	1 g	500 mg tiap 24 jam
0-10	1 g	500 mg tiap 36 jam

Pasien geriatri

Tidak ada penyesuaian dosis kecuali yang berhubungan dengan kerusakan ginjal. Hati hati pemilihan dosis karena penurunan fungsi ginjal berhubungan dengan usia.

Informasi obat di obat drug informasi

Baca bagian selanjutnya di Cefadroxil bagian 2

Misoprostol Bagian 2

MISOPROSTOL Bagian 2

PERHATIAN

KONTRAINDIKASI

• Kehamilan (untuk mengurangi risiko NSAIA menginduksi ulkus lambung).

• Dikenal hipersensitivitas terhadap prostaglandins.

PERINGATAN / PENCEGAHAN

Peringatan

Fetal / Neonatal Morbiditas dan Mortalitas

Kemungkinan teratogenik dan abortifacient efek; mungkin membahayakan janin yang serius bila diberikan ke perempuan hamil, Kemungkinan kontraksi rahim dan pendarahan rahim dan total atau sebagian pengusiran hasil konsepsi dalam perempuan hamil,  aborsi spontan dapat mengakibatkan perdarahan uterus berbahaya , kelahiran prematur, atau lahir cacat. Kemungkinan kelainan bawaan (misalnya, cacat tengkorak, kelumpuhan saraf kranial, malformasi wajah, dan cacat anggota tubuh); kadang-kadang dikaitkan dengan kematian janin.

Jangan gunakan pada wanita hamil untuk mengurangi risiko ulkus lambung yang diinduksi NSAID. Jangan memulai terapi pada wanita usia subur sampai kehamilan dan tindakan pencegahan lainnya yang diperlukan (kontrasepsi yang efektif) dipastikan. Awali terapi hanya setelah menentukan pasien yang dapat dipercaya dan mampu memenuhi langkah kontrasepsi yang efektif. Melakukan, tes kehamilan darah yang dapat diandalkan dalam waktu 2 minggu sebelum awal terapi. Awali terapi pada hari kedua atau hari ketiga dari siklus menstruasi yang normal berikutnya, setelah tes kehamilan dinyatakan negatif .

Jika secara tidak sengaja diberikan selama kehamilan atau jika pasien hamil saat menerima obat, menghentikan terapi dan menginformasikan pasien dari potensi bahaya pada fetus.

Penggunaan intravaginal dapat menyebabkan hiperstimulasi uterus, tetani uterus, ruptur uteri, emboli cairan ketuban, nyeri panggul, retensi plasenta, perdarahan genital yang parah, shock, bradikardia janin, dan kematian janin dan ibu, terutama dengan dosis> 25 mcg. (Lihat Resep Batas bawah Dosis dan Administrasi.) Risiko ruptur uteri meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan, sebelumnya operasi rahim (termasuk kelahiran sesar), dan grand multiparity. Penggunaan intravaginal tidak dianjurkan pada pasien yang sebelumnya melahirkan secara sesa atau sebelum pembedahan utama uterus.

REAKSI SENSITIVITAS

Reaksi hipersensitivitas

Reaksi hipersensitivitas yang serius, termasuk anafilaksis,

Pencegahan Umum

Efek GI

Kemungkinan diare; biasanya terlihat setelah sekitar 2 minggu therapy. Umumnya adalah sembuh sendiri, menyelesaikan dalam waktu sekitar seminggu setelah onset. Kemungkinan peningkatan risiko yang mendalam (misalnya , tebal, berair) dan diare pada pasien dengan penyakit radang usus, Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien  yang mengancam jiwa; pemantauan hati-hati direkomendasikan memantau hati-hati direkomendasikan pada pasien rentan terhadap dehidrasi atau siapa konsekuensinya akan berbahaya. Penggunaan dalam dosis terbagi setelah makan dan sebelum tidur, menghindari penggunaan bersamaan dengan antasida pencahar yang mengandung magnesium atau lainnya untuk meminimalkan diarrhea.

Efek kardiovaskular

Nyeri dada, edema, diaphoresis, hipotensi, hipertensi, aritmia, flebitis, peningkatan konsentrasi serum enzim jantung, sinkop, MI (beberapa fatal), dan tromboemboli peristiwa (misalnya, emboli paru, trombosis arteri, kecelakaan serebrovaskular) dilaporkan; hubungan kausal terhadap obat tidak diketahui. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan yang sebelumnya sudah ada penyakit kardiovaskular.

Penggunaan Kombinasi Tetap

Ketika digunakan dalam kombinasi tetap dengan agen lainnya, mempertimbangkan memperingatkan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan agen bersamaan.

POPULASI TERTENTU

KEHAMILAN

Kategori X. (Lihat Fetal / Neonatal Morbiditas and Mortality dan juga melihat Kontraindikasi bawah Perhatian.)

Pecah kehamilan ektopik (jarang mengakibatkan perdarahan fatal); serius, jarang berakibat fatal, infeksi bakteri (misalnya Clostridium sordellii) dan sepsis; atau MI dilaporkan dalam sejumlah pasien yang menerima misoprostol intravaginal dengan mifepristone untuk terminasi kehamilan; hubungan kausal untuk rejimen tidak diketahui.

LAKTASI

Tidak diketahui apakah misoprostol didistribusikan ke susu (ASI), penggunaan tidak dianjurkan.

PEDIATRIC

Keamanan dan kemanjuran tidak didirikan pada anak-anak <18 tahun tahun.

GERIATRIC

Tidak ada perbedaan besar dalam keselamatan relatif terhadap  dewasa muda

PENURUNAN GINJAL

Memungkinan peningkatan waktu paruh, konsentrasi asam misoprostol plasma 3 puncak, dan area di bawah kurva konsentrasi plasma-waktu (AUCs).

EFEK SAMPING YANG UMUM

Diare,

pain.

perut,

INTERAKSI MISOPROSTOL :

Obat Dimetabolisme oleh hepatik mikrosomal Enzim

Interaksi farmakokinetik gagal.

Obat yang spesifik dan Makanan

Obat atau Interaksi Food Komentar

Aspirin Kemungkinan penurunan AUCs dari aspirin1, 127 Interaksi klinis tidak important1, 5, 56, 127, 129

Siklosporin Kemungkinan effects127 menguntungkan ginjal, 129, 144, 149 dan pembalikan siklosporin diinduksi nephrotoxicity134, 138

Makanan dan antasida Potensi penurunan tingkat penyerapan misoprostol, penurunan konsentrasi plasma puncak misoprostol acid1, 3, 5, 95 dan penurunan bioavailabilitas oral misoprostol1, 5

Magnesium yang mengandung antasida dapat meningkatkan kejadian misoprostol diinduksi diarrhea1 Hindari administrasi seiring pencahar antacid1 magnesium yang mengandung atau lainnya 93

NSAIAs (ibuprofen, piroksikam, diklofenak) interaksi farmakokinetik mungkin 1, 5, 127, 129

FARMAKOKINETIK / MISOPROSTOL :

ABSORBSI

Bioavailabilitas

Cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan; 88% dari dosis diabsorpsi.

Onset

Setelah pemberian oral, penghambatan sekresi asam lambung mencapai maksimal dalam waktu 60-90 menit.

Durasi

Setelah pemberian oral, penghambatan sekresi asam lambung berlangsung selama setidaknya 3 jam. Durasi secara langsung berkaitan dengan dosis.

Makanan

Makanan dan antasida menurunkan laju penyerapan misoprostol, yang mengakibatkan tertunda dan penurunan konsentrasi puncak plasma.

Populasi khusus

Peningkatan puncak konsentrasi asam misoprostol plasma dan AUCs pada pasien dengan kerusakan ginjal, Pada pasien geriatri, mungkin peningkatan AUCs; Namun, konsentrasi plasma puncak tidak affected.

DISTRIBUSI

Luasnya

Distribusi ke jaringan tubuh manusia dan cairan yang belum sepenuhnya dikarakterisasi. Tidak diketahui apakah misoprostol dan / atau misoprostol asam lintas placenta 5 atau didistribusikan ke dalam susu manusia.

Protein Plasma Binding

Sekitar 80-90% .

METABOLISME

Cepat dan ekstensif dimetabolisme menjadi asam misoprostol (asam bebas), setidaknya sebagian dalam tract GI, asam Misoprostol mengalami ekstensif, metabolism cepat, untuk membentuk metabolites tidak aktif,

ELIMINASI

Penghapusan Rute

Diekskresikan dalam urin (73%)  terutama sebagai metabolit dan dalam tinja (15%) melalui excretion bilier,

Waktu Paruh

biphasic; paruh asam bebas adalah 20-40 menit.

Populasi Khusus

Pada pasien dengan gangguan ginjal, mungkin meningkat setengah life.

STABILITAS MISOPROSTOL

PENYIMPANAN

Oral

tablet

Terletak ditutup containers4 a≤25 ° C.

Informasi obat di obat - drug . info

Baca bagian sebelumnya dengan klik Misoprostol Bagian 1

Misoprostol Bagian 1

Misoprostol (sistemik)

Agen antisekresi lambung dengan efek protektif pada mukosa saluran cerna, analog sintetis prostaglandin E1 (alprostadil).

KELAS TERAPI MISOPROSTOL :

Prostaglandin;

NAMA KIMIA / IUPAC MISOPROSTOL :

methyl 7-[(1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-[(1E)-4-hydroxy-4-methyloct-1-en-1-yl]-5-oxocyclopentyl]heptanoate

FORMULA KIMIA MISOPROSTOL :

C₂₂H₃₈O5

SMILES MISOPROSTOL :

CCCCC(C)(O)C\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC

FARMAKOLOGI / MEKANISME AKSI MISOPROSTOL:

• Menghambat sekresi asam lambung dan melindungi mucosa saluran cerna,

• Pameran substansial dosis-related efek penghambatan pada basal, nokturnal, dan makanan-atau histamin-dirangsang mencegah sekresi asam lambung, melalui aksi langsung di cells parietal,

• Efek perlindungan dapat dihasilkan dari sekresi lendir meningkat,  peningkatan sekresi bikarbonat dari sel nonparietal, peningkatan atau pemeliharaan aliran darah mukosa (mungkin melalui vasodilatasi langsung), perlindungan proliferasi sel submukosa, stabilisasi sistem membran mukosa, pencegahan mukosa gangguan penghalang, peningkatan potensi transmucosal difusi, dan penghambatan atau pengurangan difusi belakang ion hidrogen ke dalam mucosa.

• Merangsang sekresi cairan usus dan efek motilitas.

• Meningkatkan amplitudo dan frekuensi kontraksi uterus dan merangsang pendarahan rahim dan total atau sebagian pengusiran isi rahim di perempuan hamil,

BOBOT MOLEKUL MISOPROSTOL :

Rata rata : 382.5341

Monoisotopic: 382.271924326

MEREK / NAMA DAGANG MISOPROSTOL :

Arthrotec® (kombinasi),

Cytotec®

NAMA GENERIK :

Misoprostol

NAMA KIMIA MISOPROSTOL :

11α, 13E) - (±) -11,16-Dihidroksi-16-metil-9-okso-prost-13-en-1-OIC asam metil ester

FORMULA MOLEKUL MISOPROSTOL :

C22H38O5

Peringatan Kemas

Dapat membahayakan janin yang serius; kontraindikasi pada perempuan hamil, Wanita hamil harus dikeluarkan dari pengobatan sebelum memulai pengobatan dan dicegah setelah pengobatan dengan penggunaan kontrasepsi yang dapat diandalkan.

PENGGUNAAN /INDIKASI MISOPROSTOL :

Pencegahan Ulkus yang diinduksi NSAID

Pengobatan untuk mengurangi risiko ulkus lambung yang diinduksi NSAID pada pasien dengan risiko tinggi (misalnya, penyakit bersamaan yang melemahkan tubuh, pasien geriatri, riwayat ulkus GI bagian atas) terkena komplikasi (misalnya, perdarahan, perforasi, kematian) dari ulkus ini,

Tidak disarankan untuk digunakan pada wanita potensi melahirkan anak (wanita subur) kecuali wanita berada pada risiko tinggi mengembangkan ulkus lambung atau komplikasi akibat NSAID menginduksi ulkus lambung.

Maag Lambung

Pengobatan jangka pendek ulkus lambung aktif, jinak, Namun, tidak dianggap sebagai obat pilihan.

Pengobatan pemeliharaan berikut penyembuhan tukak lambung aktif untuk mengurangi kekambuhan ulkus.

Tukak

Pengobatan jangka pendek dari ulkus duodenum aktif yang dikonfirmasi dengan endoskopi atau radiografi, Namun, tidak dianggap sebagai obat pilihan (Bukan first choice)

Pemutusan Kehamilan

Gunakan sebagai tambahan untuk mifepristone untuk penghentian medis dari kehamilan intrauterin (Lihat Kehamilan di bawah Perhatian.)

Labor Induction

Pengobatan untuk meningkatkan inducibility serviks (leher rahim "pematangan") di tepat dipilih wanita hamil dengan Cervices menguntungkan dengan kebutuhan medis atau obstetrik untuk induction. tenaga kerja, Namun, hindari penggunaan tersebut pada wanita dengan operasi rahim sebelumnya atau operasi caesar karena risiko kemungkinan rupture. rahim,

Hemorrhage Postpartum

Pencegahan atau pengobatan perdarahan postpartum serius di atony rahim,

DOSIS DAN ADMINISTRASI MISOPROSTOL :

ADMINISTRASI

Mengelola oral.

Juga telah diberikan dalam vagina, menggunakan tablet yang diformulasikan untuk administrasi oral.

Administrasi Oral

Mengelola dalam dosis terbagi setelah makan dan sebelum tidur.

Hindari pemberian bersamaan dengan antasid pencahar yang mengandung magnesium atau lainnya untuk meminimalkan kejadian misoprostol menginduksi diare.

DOSIS

Tersedia sebagai mifoprostol; dosis dinyatakan dalam mifoprostol.

Dewasa

Pencegahan Ulkus yang diinduksi obat NSAID

Oral:

200 mcg 4 kali sehari.1, 56, 57, 59, 76, 81, 95 Mei mengurangi dosis 100 mcg 4 kali sehari jika dosis yang lebih tinggi tidak dapat ditoleransi dengan baik, 1, 61, 70 Namun, mengurangi dosis mungkin kurang effective.1, 61, 67, 73, 95 Atau, 200 mcg dua kali sehari.1, 60 Lanjutkan terapi selama NSAIA therapy.1

Maag Lambung

Oral:

100 atau 200 mcg 4 kali sehari selama 8 minggu.

Tukak

Oral:

100 atau 200 mcg 4 kali sehari atau 400 mcg dua kali sehari selama 4-8 minggu.

Labor Induksi

> intravaginal

Awalnya, 25 mcg (1/4 tablet oral 100-mcg) 0,235, 237, 238 Selanjutnya, 25-mcg setiap 3-6 jam.

BATASAN RESEP / DOSIS MAKSIMAL MISOPROSTOL :

Dewasa

Lobor Induksi

> intravaginal

Maksimum 25 mcg. Selanjutnya, maksimum 25 mcg setiap 3-6 jam.

Populasi khusus

Penurunan ginjal

Pengurangan dosis rutin tidak diperlukan, Namun, dosis dapat dikurangi jika tidak ditoleransi.

Pasien geriatri

Pengurangan dosis rutin tidak diperlukan, Namun, dosis dapat dikurangi jika tidak ditoleransi.

Informasi obat di obat - drug . info

Baca bagian selanjutnya di Misoprostol bagian 2